中国ACS住院患者的医疗质量：来自中国心血管疾病医疗质量改善（CCC）项目——ACS项目的发现（AHA摘要号M2099）
为提高急性冠状动脉综合征（ACS）的医疗质量，美国心脏协会（AHA）和中华医学会心血管病学分会发起了一个协作项目——中国心血管疾病医疗质量改善项目即CCC项目。首都医科大学附属北京安贞医院Yongchen Hao等的研究描述了在中国ACS患者住院期间和出院时关键医疗质量测量执行情况。
CCC项目确立了一个涵盖中国150家三级医院的全国联网医疗质量改善注册系统。研究持续采集2014年11月至2016年3月11个关键的医疗质量测量的临床信息，所有数据按照标准化定义和严格的质量确认以保证信息的准确性。评估11个质量测量（5个住院后和6个出院时）的平均水平和变异以及基于这些数据的组成评分。
结果发现，入组的35 616例ACS患者中，医疗质量完成较低且医院间变异较大的为出院时ACEI/ARB处方（57.6%，医院间范围：11.3%~100%）、β受体阻滞剂处方（66.6%，12.3%~100%）、左室收缩功能评估（79.3%，3.7%~100%）、对有适应证的患者给出戒烟建议（31.1%，0%~100%）。高质量完成的指标有入院后和出院时的阿司匹林处方（95.4%，76.3%~100%）和（92.5%，56.6%~100%），出院时的他汀处方(92.2%， 46.3%~100%)，患者出院时的氯吡格雷处方(96.6%， 60.4%~100%)。在22 962例STEMI患者中，53.3% (0%~100%)接受了急性再灌注治疗，在溶栓患者中28.7% (0%~100%)接受了入院30分钟内的溶栓治疗，在PCI患者中59.1% (0%~100%)接受了入院90分钟内的PCI治疗。总的医疗质量评分是76.6% ，医院间变异较大（49.9%~90.3%）。
研究得出结论，在中国三级医院中，对于ACS住院患者的治疗在指南推荐和临床实践中存在实质性差距，为缩短此差距，需持续医疗质量改善策略。
使用基因工程外分泌体对缺血/再灌注损伤心肌细胞靶向给药（AHA摘要M1110）
传统的基因治疗有各种各样的不良反应，包括给药和/或传送效率低，有免疫毒性和致癌性，不能通过生物屏障，以及其他药物的非靶向能力等。外分泌体是自然分泌的纳米级颗粒，携带很多产生细胞的信号分子，到达受体细胞卸下“货物”与其融合从而调节受体细胞的功能。外分泌体，通过连续的胞浆内陷产生并成为选择性富集的跨膜蛋白。跨膜蛋白表面的引导肽可用来展现靶向能力从而实现靶向治疗药物输送。
西南医科大学Liang Mao等的研究将一种对于缺血再灌注损伤心肌细胞(IR-iCMs) 的引导肽成功展现在外分泌体表面，然后运用基因工程技术与N端溶酶体相关膜糖蛋白-2b(LAMP-2b) 融合，之后评估其在体内和体外靶向传输至IR-iCMs的能力。
研究结果显示，在体外，相对于常氧的心肌细胞，从HEK293细胞分离的转染质粒编码融合LAMP-2b外分泌体更倾向于内化到缺氧／复氧新生的心肌细胞。全身给药后，相对于其他心肌细胞，这些外分泌体选择性富集至IR-iCMs。
研究在外分泌体表面成功展示了一种 IR-iCMs 引导肽。无论是体内还是体外，相对于常氧下的心肌细胞，这些基因工程外分泌体倾向于内化至IR-iCMs，因此可以利用其作为心肌缺血再灌注损伤的靶向治疗载体。
4824例亚洲心房颤动患者出血风险评估：解放军总医院心房颤动项目（AHA摘要号M5223）
与非亚洲人相比，亚裔心房颤动患者大出血和颅内出血（脑出血）的风险较高。解放军总医院Yutao Guo等的研究目的是在一个大型中国心房颤动住院患者队列中，调查心房颤动出血风险因素，并验证可用的出血风险评分的预测价值（mOBRI，HEMORR2HAGES，Shireman，HAS-BLED，ATRIA 和ORBIT）。
该研究利用医院电子病历数据库，入选了从1995年1月1日至2015年5月30日住院的4824例心房颤动患者（平均年龄67岁；女性34.9%），中位住院日10（四分位数，7~16）天。
研究结果显示，大出血率为1.14%（95%CI 0.88%~1.48%），包括颅内出血（血肿）0.52%（0.35%~0.76%）。在多变量分析中，既往出血病史、血管疾病（动脉硬化、周围血管疾病、血管淀粉样变性，血管性痴呆）、贫血、既往卒中病史和肝功能障是大出血的独立危险因素（P<0.05）。HAS-BLED评分对于大出血事件的C统计为0.72（95%CI，0.65~0.79），脑出血0.83(0.75~0.91)（P均<0.001）。相比其他风险评分，HAS-BLED评分在预测大出血事件和脑出血事件明显更好。HAS-BLED的预测能力仍然在老年组明显[大出血事件和脑出血：C统计0.71（0.65~0.77）和0.80（0.73~0.88），P均<0.001]。
研究得出结论，HAS-BLED评分在亚洲/中国的心房颤动人群呈现最佳的大出血和脑出血预测能力。在这个群体中，既往出血史、血管性疾病、贫血、既往卒中史、肝功能障碍与大出血风险增加相关。
辛伐他汀抑制行非冠状动脉心脏手术患者的心肌细胞凋亡（AHA摘要号M5223）
既往研究表明辛伐他汀在非冠状动脉心脏手术中对患者的心肌有保护作用。然而，辛伐他汀保护心肌的机制并没有完全揭示。
中山大学第一附属医院Jingsong Ou等的研究纳入35例接受非冠状动脉心脏手术的患者，包括瓣膜手术、先天性心脏病手术，19例为辛伐他汀组和16例为未治疗对照组，分别选自一个先前的临床试验。术前5~7天，为患者给药辛伐他汀20 mg/d。钳夹主动脉前和去除主动脉阻断的心跳10分钟后，在右心耳取心肌组织活检。心肌细胞凋亡的检测采用透射电子显微镜和TUNEL染色法。Western印迹法检测Bcl-2和Bak的表达。
研究结果显示，在未治疗的对照组，电镜分析显示了心肌细胞缺血损伤的证据，包括线粒体肿胀、缩短和嵴断裂。与对照组相比，辛伐他汀组这些损伤表现显著降低。TUNEL染色结果显示，辛伐他汀组心肌细胞凋亡较对照组明显减少。辛伐他汀组Bcl-2蛋白表达明显上调，Bak表达明显下调。
研究得出结论，辛伐他汀保护非冠状动脉心脏手术心肌细胞的机制，至少部分是因为抑制细胞凋亡，这与线粒体结构和功能的保留相关。