美国心脏协会(AHA)2013科学年会上一项最新临床试验显示,接受抗血栓药物治疗和血管成形术的患者经历严重心脏病发作后1年存活率相似。
策略性心肌梗死后早期再灌注(STREAM)试验对1892例ST段抬高心肌梗死(STEMI)却未能在第一时间送往医院接受血管成形术的患者进行研究。研究人员将患者随机分成2组,一组给予替奈普酶、氯吡格雷和依诺肝素治疗。若患者症状持续,则进行血管成形术以打通堵塞的血管。另一组患者则接受血管成形术和常规抗凝药物治疗。两组患者均在心脏病发作3小时内接受治疗。
在联合治疗组中,2.1%的患者死亡。死因包括心脏疾病和卒中;而接受血管成形术的患者中,1.5%死亡,两组并无显著差异。在研究早期阶段,治疗30天后,接受抗血栓药物治疗的患者无并发症,存活率略高。这些最新研究发现源于为期1年的随访调查。
第一作者比利时鲁汶大学心脏病学助理教授Peter Sinnaeve博士指出,“本研究证实,将联合用药策略纳入严重心脏病发作且未能及时进行成形术的初始治疗是合理。”
目前,AHA建议在抵达医院前30分钟行抗血栓药物治疗,前90分钟行血管成形术,后期则按照指南选择合适的治疗措施。AHA已开发出生命线计划用以帮助促进及时获得有效的护理。
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